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时间:2021-04-06 11:01:31 来源:广东医学院附属医院 点击:351

  

  输卵管性不孕有很多类型,输卵管堵塞、输卵管畸形、输卵管粘连、输卵管炎症等都会影响女性不孕,所以如果输卵管出现问题,一定要找准原因对症治疗,输卵管不孕怎样治疗?首先我们先来看看输卵管不孕有哪些类型吧!

  输卵管性不孕怎么回事

  1、输卵管积液

  输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后,输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜,间质出现水肿、粘膜上皮脱落,如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后,腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。

  2、输卵管堵塞

  输卵管堵塞是导致女性不孕产生的主要的原因之一,导致输卵管堵塞的原因有很多,对于输卵管性不孕的预防针对输卵管性不孕发病的原因才能够有效的预防。

  3、输卵管炎症

  输卵管是女性孕育下一代不可或缺的生殖系统,输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。

  严重的输卵管炎症可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动。从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。

  如果一旦患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管功能异常,患有输卵管性不孕。

  输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm,当发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。因而可见,输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一。输卵管炎本身并没有这么大的威力,会导致女性不孕,但是输卵管炎会引起输卵管其它方面的疾病,从而导致不孕症的发生。

  4、输卵管粘连

  输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管峡部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。输卵管粘连的原因有:产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官的炎症蔓延等,输卵管粘连最常见的原因是炎症感染引起的,是炎症留下的后遗症。

  输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状,重度粘连可能引起长期慢性腹部不适,妇查盆腔内附件增粗,子宫活动度差,有的有包块或者条锁状物。女性的输卵管发生粘连会导致输卵管不通,如果输卵管完全粘连就不会有自然受孕的机会,急性期可能有腹部不适。由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连的情况,而一旦发生输卵管阻塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。女性朋友若出现输卵管粘连后应及时就诊,避免出现输卵管完全粘连而后悔莫及。

  5、输卵管扭曲

  输卵管扭曲不通,多因体质差、气虚、血虚、脾虚、肾虚、四虚并合症引起输卵管蠕动功能低下。卵泡游走不到宫腔内,而且卵泡发育不成熟就会消失,少数人还会出现子宫移位,子宫下垂,阴吹,排卵期出血:性欲低下,来经少,月经不正常,严重患者由于气虚不固血,再加炎症过大就会出现月经过多,时间长了就容易患上贫血症、在这种病态情况下,即是怀孕三个月以前胎襄就会自动停止发育。这就造成了习惯性流产,重者多达五、六胎并不希罕,另有患者怀孕后,由于反应大,炎症重,营养跟不上,到六、七个月就出现羊水少,或浑浊,胎衣薄,特别是怀的是男胎儿,胎动品数、胎衣很容易破裂,这就造成了早产的后果。

  6、输卵管畸形

  输卵管是由两个副中肾管上端各自分离的一段发育而成,因而,其较子宫、宫颈及阴道发生畸形的机率小得多。尽管如此,输卵管畸形(anomalies of the fallopian tube)在临床上偶尔也能见到,而且一旦出现某些并发症即刻展示凶险,如异位妊娠,若不及时诊断处理可导致死亡。输卵管畸形虽然少见,但种类不少。输卵管畸形可分为发育障碍导致的畸形(缺如或发育不全)和重复畸形(副输卵管等)两大类。输卵管的畸形只能从组织发生学上得到部分解释。

  7、输卵管通而不畅

  输卵管是一对喇叭状弯曲的长管,左右各一条,长约8-15厘米。根据其形态可分为四部分:①间质部或称子宫部:为通入子宫壁内的部分,狭窄而短。②峡部:为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长约3~6cm。③壶腹部:就在峡部外侧,管腔较宽大,长约5~8cm。④漏斗部或伞部:为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,有许多须状组织,有“拾卵”的作用。

  造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急、慢性输卵管炎症。输卵管炎,可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管通而不畅的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者尽管管腔未全堵塞,但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄,或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行,中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层,常造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎。

  输卵管不孕怎样治疗

  先检查,确定输卵管不孕的具体病灶(如堵塞、积水、炎症、粘连、梗阻等),对于严重的粘连、扭曲或积水的患者,临床上传统选择宫腹腔镜手术。然而,腹腔镜手术毕竟属于创伤性手术,伤口出血、渗出、感染都会导致输卵管再次粘连而重复阻塞,有时不得不进行第二次手术,给患者造成了精神伤害和经济负担。该方案还需要全麻、人工气腹以及住院治疗;此外输卵管通而不畅也是目前腹腔镜手术难以解决的问题。故而根据手术流程来看宫腹腔镜手术对单纯的输卵管前三段疏通及通而不畅不是最好的方案,对输卵管伞端积水包裹打开就必须使用这种手术方式。在这种情况下,选择性输卵管造影及再通术就完全显示了它与众不同的优势,在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。该手术是治疗输卵管前三段堵塞和通而不畅最好的治疗方式,同时能对输卵管质地、僵硬程度和伞端积水情况进行进一步的诊断。并且手术后根据病人情况配以中药+盆腔理疗活血化瘀、修复创口的表面,改善局部微循环,减少渗出与粘连。在此基础上,中药行气活血的特效还能恢复输卵管蠕动、分泌、拾卵功能——这是其他治疗所不能达到的独特功效。

  随着介入技术的发展,同时也是为了提高辅助生殖的成功率,对输卵管积水严重的患者进行输卵管栓塞术,利用微弹簧圈堵在输卵管开口,阻断积水返流对受精卵着床影响和积水牵引受精卵在输卵管内形成宫外孕的发生。

  专家一致认为,输卵管介入疏通联合中药的二元疗法,在治疗输卵管疾病、促进受孕方面,能起到事半功倍的效果。凸显出比传统手术更大的优点:术中损伤小,手术时间短,出血少;术后痛苦小,恢复快,腹部无疤痕;不需要住院,当天即可回家等等。

  以上就是关于输卵管性不孕原因及治疗方法的介绍,女性如果已经确定为输卵管性不孕,一定要选择正规、安全的医院进行治疗,积极配合医生,查找到病因,对症治疗。在输卵管功能没有丧失的前提下,选择输卵管再通术给予自然受孕的机会,是最好的一种方案。

  我们已经开展输卵管性不孕介入诊疗,针对输卵管近端阻塞、通而不畅等进行选择性插管、臭氧疏通、灌注防粘连药物;术后配合灌肠热敷、运动、理疗等相应辅助治疗。防止再粘连、促进输卵管功能恢复。显著提高受孕率。

  祝愿大家早日好孕!

 

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